●尋找帕金森的蛛絲馬跡

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任陶恩祥教授說(shuō)，帕金森病是一種好發(fā)于中老年的神經(jīng)退行性疾病，隨著年齡增加，患病的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增加。65歲以上男女的帕金森病患病率為2.06%。大多數(shù)人認(rèn)識(shí)的帕金森病是肢體的抖動(dòng)、行動(dòng)緩慢、肢體僵硬感等，醫(yī)生稱(chēng)之為運(yùn)動(dòng)癥狀，這也是大部分帕金森病患者就醫(yī)的原因。然而實(shí)際上，在這些癥狀出現(xiàn)之前很長(zhǎng)時(shí)間，帕金森病就有許多蛛絲馬跡，包括頑固性便秘、嗅覺(jué)減退、抑郁焦慮、睡眠障礙等。其中嗅覺(jué)障礙，作為帕金森病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)輔助檢查中重要一項(xiàng)，在近年的研究中越來(lái)越突出。

　　●嗅覺(jué)減退是征兆之一

　　嗅神經(jīng)與腦組織聯(lián)系相當(dāng)緊密。近年來(lái)的研究表明，96.7%的帕金森病患者伴有嚴(yán)重的嗅覺(jué)功能障礙，表現(xiàn)為不能聞出特殊氣味，不能聞出兩種不同氣味的差別等。而這部分合并有嗅覺(jué)障礙的帕金森病患者早在出現(xiàn)上述運(yùn)動(dòng)癥狀前5～10年，已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)不同程度的嗅覺(jué)減退。

　　●便秘早于手抖10年

　　除了嗅覺(jué)減退以外，大約70%～80%的帕金森病患者在出現(xiàn)手抖等癥狀前十年，就已經(jīng)開(kāi)始有便秘的病史。這是由于患者的自主神經(jīng)功能紊亂，胃腸分泌及腸蠕動(dòng)受到抑制;此外一些藥物原因、活動(dòng)較少等也是加重便秘的因素。由于長(zhǎng)時(shí)間的胃腸道蠕動(dòng)緩慢，大便在體內(nèi)積聚，不僅引起腹脹、食欲減退等不適，甚至?xí)绊懰幬飶奈概趴者M(jìn)入小腸，從而影響藥物吸收入血。對(duì)于便秘者，建議食用粗纖維食物和新鮮水果;還可順時(shí)針雙手按摩腹部每天 2 次，每次 15 分鐘;每日晨起時(shí)飲用溫開(kāi)水 200 ml，以促進(jìn)腸蠕動(dòng);必要時(shí)開(kāi)塞露肛塞等以助排便。

　　●藥物治療是帕金森病的首選

　　當(dāng)長(zhǎng)期嗅覺(jué)不靈、便秘的中老年人出現(xiàn)了行動(dòng)變慢等癥狀，要高度懷疑是不是得了帕金森病，而不應(yīng)該簡(jiǎn)單歸因于“機(jī)體老化”，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。雖然帕金森病目前無(wú)法根治，但帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不會(huì)影響壽命。但如果沒(méi)有得到正規(guī)的診斷和治療，將給病人的日常生活造成很大困擾，甚至致殘。因此及早確診帕金森病、及早開(kāi)始治療，非常有助于提高患者的生活質(zhì)量。

　　治療方面，需采取綜合治療，包括藥物、手術(shù)、康復(fù)、心理治療及護(hù)理。藥物是治療帕金森病的首選，但具體藥物的劑量及使用方法需在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)和調(diào)整下應(yīng)用，并時(shí)刻警惕不同藥物帶來(lái)的副作用。即使被診斷得了帕金森病，家屬也應(yīng)鼓勵(lì)早期的患者盡可能多地進(jìn)行體力活動(dòng)，繼續(xù)工作，培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好，以達(dá)到延緩疾病進(jìn)程，提高生活質(zhì)量的目的。（醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)遜逸仙紀(jì)念醫(yī)院  陶恩祥 黃凱勛）